胰腺癌,被誉为“癌中之王”,是所有常见癌症中死亡率最高的一种。尽管有手术治疗的机会,但即使15-20%的患者接受了根治性手术切除,5年总生存率(OS)仍然只有20%。超过80%的患者在根治性手术后2年内会经历复发,因此迫切需要寻找有效的治疗手段。


胰腺癌

近期,约翰霍普金斯医院发布了一项令人振奋的研究,揭示了胰腺癌疫苗GVAX联合纳武单抗(Opdivo)和乌鲁单抗(urelumab)治疗的显著生存期延长效果。这一令人振奋的研究成果已发表在国际知名期刊《自然通讯》(Nature Communications)上。

GVAX是科学家成功研发的一款具有潜在巨大疗效的治疗性疫苗。该疫苗采用同种异体的人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)分泌型全细胞胰腺癌疫苗,能够刺激体内“杀手”T细胞对肿瘤细胞进行特异性攻击。这项研究结果源自发表在《自然通讯》上的两期研究(NCT02451982),显示GVAX胰腺癌疫苗联合纳武单抗(Opdivo)和urelumab治疗方案显著增加了瘤内T细胞的存在,有效延长了胰腺癌患者的生存期,并将复发风险降低了49%。

GVAX胰腺癌疫苗联合纳武单抗

研究方案

这项研究纳入了计划在美国约翰·霍普金斯医院接受胰十二指肠切除术的胰腺导管腺癌患者。在2016年3月3日到2019年1月14日期间,39名患者被随机分配到A组和B组;而在2019年2月15日至2020年9月9日期间,C组有12名患者加入。

截至2022年5月25日的数据截止时,A组的16名患者接受了GVAX疫苗加低剂量环磷酰胺,B组的14名患者接受了GVAX、环磷酰胺和纳武单抗,C组的10名患者接受了GVAX、环磷酰胺、纳武单抗和urelumab,作为术前新辅助治疗方案。

研究结果

相较于A组和B组患者,C组患者显示出了显著增加的瘤内CD8+ CD137+细胞。在三组中,CD8+ CD137+ T细胞的平均密度分别为3.72%、0.183%和27.9%。值得关注的是,临床研究已验证,三级淋巴聚集体密度越高,患者的总生存期越长。此外,A组、B组和C组的中位无病生存期(DFS)分别为13.90个月、14.98个月和33.51个月。C组患者的疾病复发风险相较A组和B组分别降低了45%和49%。更为引人注目的是,A组、B组和C组患者的中位生存期(OS)分别为23.59个月、27.01个月和35.55个月,表明接受C组治疗方案的胰腺癌患者的平均总生存期延长了近3年

我们期待这款疫苗在临床上取得更多的数据,尽早上市,为深陷绝境的胰腺癌患者带来新的选择和希望。

GVAX疫苗加低剂量环磷酰胺

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参考资料:

Nat Commun. 2023 Jun 20;14(1):3650. doi: 10.1038/s41467-023-39196-9.




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