Erlotinib在日本获批，用于非小细胞肺癌和胰腺癌治疗
2023年2月15日，日本化药株式会社发布了一项重要公告，宣布其研发的新型抗恶性肿瘤药物——Erlotinib Hydrochloride（厄洛替尼氢氯噻嗪盐）以三种不同规格：25mg NK、100mg NK和150mg NK成功获得了日本厚生劳动省的上市许可。这一具有里程碑意义的批准意味着该药品正式进入日本市场，为特定类型的癌症患者提供了新的治疗选择。
2024年01月31日
日本批准Lumykras上市，治疗KRAS G12C肺癌
2022年1月20日，安进公司的靶向抗癌药Lumakras（sotorasib，AMG 510）获得了日本厚生劳动省的批准。这款药物是一种首创的KRASG12C抑制剂，用于治疗KRAS G12C突变阳性、不可切除性、晚期和/或复发性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。
2023年12月21日
Augtyro（Repotrectinib）获FDA批准，治晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌
Augtyro（瑞普替尼）是一种针对ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的口服酪氨酸激酶抑制剂（TKI），在2023年11月15日，百时美施贵宝宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准其用于治疗局部晚期或转移性的NSCLC成年患者。这一批准基于一项名为TRIDENT-1的开放标签、多队列1/2期临床试验，该试验评估了瑞普替尼在晚期实体瘤患者（包括NSCLC）中的抗肿瘤活性和安全性。
2023年12月21日
转移性肺癌
转移性肺癌系指任何部位的恶性肿瘤通过各种转移方式转移至肺部的肿瘤。约60%以上的恶性肿瘤初次就诊时就有肿瘤转移，其中30%～50%肿瘤转移到肺部。不同部位的肿瘤转移到肺部的发生率不同，其中，甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、绒毛膜癌、骨肉瘤发生率最高，可达60%～90%，肝癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌次之，为35%～55%，肺脏是骨肉瘤和软骨肉瘤惟一的转移器官。肺转移癌的发生率与原发肿瘤的生物学特性和机体的免疫功能状态有关。此外，转移性肺癌的发生与一些肿瘤相关基因和信号通路异常有关。
转移性肺癌系指任何部位的恶性肿瘤通过各种转移方式转移至肺部的肿瘤。约60%以上的恶性肿瘤初次就诊时就有肿瘤转移，其中30%～50%肿瘤转移到肺部。不同部位的肿瘤转移到肺部的发生率不同，其中，甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、绒毛膜癌、骨肉瘤发生率最高，可达60%～90%，肝癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌次之，为35%～55%，肺脏是骨肉瘤和软骨肉瘤惟一的转移器官。肺转移癌的发生率与原发肿瘤的生物学特性和机体的免疫功能状态有关。此外，转移性肺癌的发生与一些肿瘤相关基因和信号通路异常有关。
转移性肺癌大多为遍及两侧肺的多发性病灶，大小不一，密度均匀，对这些晚期癌肿病例，尚无有效的治疗方法。少数病例肺内只有单个孤立的转移病灶则可考虑外科治疗。
转移性肺癌大多数无特异性临床表现，约2/3患者无症状，1/3患者出现不典型的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛及气短，晚期可以出现呼吸困难、低热、消瘦等表现。转移性肺癌临床症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系，如果转移性肺癌并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不张或上腔静脉受压时，则呼吸困难更为明显。继发感染可有发热。肺性肥大性骨关节病和杵状指比原发性肺癌少见。
转移性肺癌的临床症状随转移部位的不同而不同，如果转移发生在肺间质，为孤立性结节时，常无临床症状；如果转移灶位于支气管内膜，患者可出现呼吸道症状；临床出现胸痛常见于同时有肋骨转移者；少数病例的支气管黏膜受侵犯可出现小量咯血，但绒膜癌肺转移可发生大咯血；当转移瘤侵犯胸膜、主支气管或邻近结构时，可出现与原发性支气管肺癌相同的症状，如咳嗽、痰中带血丝、胸痛、胸闷、气急等。
转移性肺癌的发生时间一般在原发肿瘤治疗后的7个月到3年间，有15%～30%科首先出现肺部转移，而原发肿瘤尚未查出或难于查出，这多见于消化系统肿瘤，如：胃癌、肝癌、胰腺癌等。
在临床上，非小细胞肺癌的分期主要是采用国际TNM的分期标准，其中T代表原发肿瘤的大小，N代表淋巴结转移的情况，M代表远处转移的情况，具体分期如下：
1、Ⅰ期肺癌：如果肺部肿瘤≤5cm，并且不伴有淋巴结转移，就属于Ⅰ期肺癌。
2、Ⅱ期肺癌：如果肺部肿瘤大小在5-7cm，不伴有淋巴结转移，或者仅有N1淋巴结转移，就属于Ⅱ期的肺癌。
3、Ⅲ期肺癌：如果肿瘤伴有N1、N2或者N3淋巴结转移，就属于Ⅲ期的肺癌。
4、Ⅳ期肺癌：无论肺部病灶的大小和淋巴结转移的情况，如果出现了远处器官的转移，则属于Ⅳ期的肺癌，也就是晚期的肺癌。
1.影像学特点
转移性肺癌的X线表现：
（1）结节型 通常是肺小动脉和静脉内的小癌栓所致。X线线上表现为单个、数个或数十个肺部结节，结节病灶分布在下肺叶较上肺叶多。部分转移性肺癌病灶表现为粟粒型。单发转移性肺癌胸部CT表现为边缘光滑或浅分叶，四周一般没有子病灶。肾癌转移性肺癌的转移结节可成“炮弹样”阴影，甲状腺来源的转移性肺癌可呈“雪花样”改变，来源于骨肉瘤或软骨肉瘤的转移性肺癌可伴有钙化。无论是单发，还是多发性肺转移结节一般都不发生肺门及纵隔淋巴结肿大。
（2）淋巴和间质播散型 为淋巴道转移的特征。首先出现肺门浓密阴影，然后向肺野放射性扩散，呈向心性分布。高分辨CT薄层扫描可见肺间质增厚，外周纹理增多，肺叶间裂增宽。
（3）癌栓型 常和淋巴和间质播散型混合存在，也可单独出现。影响学上可见肺动脉扩张，右心房扩大。CT肺血管造影可见肺动脉1～4级血管腔内充盈缺损。胸部强化MRI可见肺动脉瘤栓信号。
（4）气管内型 X线胸片可见气管狭窄，肺呈段、叶或全肺不张。多见于乳腺啊、结直肠癌、肾癌和其他泌尿系统肿瘤肺转移癌。
（5）胸膜播散型 胸部X线片见胸腔积液，胸部CT可见胸膜结节及胸腔积液。
2.肿瘤标致物
当原发肿瘤灶不明显时，一些肿瘤标致物有助于转移性肺癌的诊断。如：AFP升高提示肝癌、睾丸癌或其他生殖细胞癌肺转移；CEA明显升高提示大肠癌、胃癌和胰腺癌；B-HCG升高提示绒毛膜癌和生殖细胞癌；ACP、PSA升高提示前列腺癌；CA19-9升高提示胰腺癌和胆囊癌。
外科手术治疗、化疗和放射治疗是转移性肺癌的三个主要治疗方法。治疗的选择需要视原发肿瘤的状态、转移性肺癌的类型、部位、数量及患者的一般状况来决定。外科手术治疗是转移性肺癌治疗的第一选择，也是目前治疗转移性肺癌的标准治疗手段。如果没有其他部位的转移，肺转移瘤切除术可以达到根治的效果。许多肿瘤对于化学治疗（化疗）和放射治疗（放疗）均不敏感,如软组织肉瘤肺转移,手术是最重要的治疗手段。从经济学的角度,手术的成本、效果比值也更高。在满足手术条件的患者中，预计超过三分之一的患者能获得长期生存（>5年）。孤立性肺转移结节并不一定是全身性或不可治愈的原发性恶性肿瘤的临终阶段。转移性肺癌肺切除术患者需要满足的手术条件包括控制原发肿瘤、能完整切除所有转移、没有胸外转移以及心肺功能足以耐受手术。对于转移性肺癌患者,控制原发癌,排除胸外转移,完全切除所有可触及的转移瘤意味着延长生存期。转移性肺癌肺切除术也可用于再分期,提示预后，指导进一步治疗。
对少数病例肺部仅有单个转移结节，或虽有几个转移灶但均属限于一个肺叶或一侧肺内，如原发肿瘤经治疗后已得到控制，无局部复发，身体其他部位经各种检查又未发现另有转移病灶，全身情况可以承受肺切除术者，应考虑手术治疗。但肺切除术的范围应尽量保守，一般仅作楔形或肺段肺叶切除术。术后按肿瘤的病理诊断适当给予抗肿瘤药物治疗。有的病例转移病变切除后经过数月或数年肺部又出现新的孤立性转移病灶，只要其他器官组织仍无转移则尚可再次作肺切除术。
对于双肺多发转移性肺癌，如原发肿瘤经治疗后已得到控制，无局部复发，身体其他部位经各种检查又未发现另有转移病灶，全身情况可以承受肺切除术者，可以应考虑施行经胸骨劈开双肺转移性肺癌的局部切除、同期胸腔镜施行双肺转移性肺癌局部切除或/和分期双侧开胸转移性肺癌局部切除。
化疗对于转移性肺癌疗效有限。化疗的原则是：选择与其原发肿瘤化疗相同的化疗药物。
放射治疗对Wilms肿瘤、Ewing肉瘤和生殖细胞转移性肺癌较敏感，对于一侧肺或双肺单发的转移性肺癌可以给予放疗。
确诊进展期小细胞肺癌之后 | 进展期小细胞肺癌国内外联合会诊
对于自己罹患小细胞肺癌的原因，L先生深知和自己近40年的烟龄密切相关，平均每天20-40支烟，哪怕经常一支烟只吸了1-2口就熄灭扔掉，这个从量变到质变的效应也着实可怕。自确诊肺癌以来，所有看诊过的专家首先一致的建议都是要求L先生必须严格戒烟，日本会诊的现场，久保田教授也是这样建议的，L先生想着自己也许是时日无多了，他也苦笑着回答：行，我慢慢戒，教授您先告诉我下一步怎么治吧，能治好么？
2023年01月18日
关于小细胞肺癌，你必须要了解的几个事实
在众多疾病中，和吸烟关系最密切的就是肺癌，尤其是小细胞肺癌。几乎所有的小细胞肺癌患者都有吸烟史，换句话说，极少数的小细胞肺癌患者没有吸烟史或者二手烟暴露史。
2023年01月30日
![[案例分享]精准医疗帮助患癌女儿和母亲一起改写命运](https://www.cureroads.com/uploads/20230811/4f6f01eb3bbcf597a67b5d52fe6f9d05.jpg)
[案例分享]精准医疗帮助患癌女儿和母亲一起改写命运
在西米谷市长大的Christina Sherrill 是一名典型的充满活力的南加州女生。“啦啦队、跳舞、打排球，我总是忙忙碌碌，停不下来。”她回忆道。到了26岁生日时，她开始咳嗽。起初她并没有太在意，因为Sherrill平时就是一个不爱看医生的人。但咳嗽越来越严重，有时说话甚至呼吸都很困难。
2023年08月11日
日本顺天堂大学附属顺天堂医院
专家简介：医院概况成立于1838年的顺天堂医院一直以先进的医疗技术引领日本医疗，是日本综合排名前列的医院。顺天堂医院在日本拥有高水平的医疗技能和医疗团队，是日本皇室和政界领导人信任的医院之一。2012年2月18日，78岁高龄的日本天皇明仁接受了顺天堂医院心脏外科专家天野笃教授主刀的心脏冠状动脉搭桥手术。明仁天皇手术预后非常好，并对天野教授的医术和顺天堂医院作出了很高的肯定和评价，为该院带来无上荣誉。▲顺天堂
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日本癌研有明医院
专家简介：医院概况癌研有明医院是日本第一家癌症专科医院，早在1990年就已经完成了完成10,000例胃癌治疗，2019年被厚生劳动大臣指定为癌症癌症基因组治疗指定核心医院。在癌症的诊断与治疗方面，该院拥有先进的诊疗设备为癌症患者提供帮助。如，高画质3TMRI、兼具血管造影剂CT功能的最新IVR-CT、SPECT、PET/CT、达芬奇手术机器人等。另外，还有针对数个转移病灶的复杂肝切除，通过术前3D切除模拟，
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国立癌症研究中心中央医院
专家简介：医院简介国立癌症研究中心中央医院成立于1962年，原名"国立癌症研究中心"，随着1992年在千叶县柏市成立了国立癌症中心东医院，该院改称为现在的"国立癌症研究中心中央病院"。该院是直属国家卫生部领导的癌症对抗核心医疗机构，也是世界一流的肿瘤专科医院，不仅致力于为每位患者提供最适合的世界最高水准的癌症医疗服务，也同时也担负着更新、更有效、更安全的新治疗的开发任务。国立癌症研究中心中央医院是日本最著名
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相泽质子治疗中心
专家简介：医院简介相泽医院拥有一百多年的历史，是一所提供安全有效医疗服务的非营利的、以急性期治疗为主的医院。相泽质子治疗中心于2014年9月正式对外运营，拥有当今世界尖端的放射治疗，不仅提供常规的宽束门控照射技术，还提供“笔形束扫描照射”技术，可以更有效地对应形状复杂的肿瘤，进一步提高了治疗的精确度。并且，在同一治疗室内还设置了一台进行辅助性定位的CT，更有助于准确掌握肿瘤的位置。相泽质子治疗中心2016年
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日本津山中央病院质子治疗中心
专家简介：医院简介岗山大学・津山中央医院共同运作的质子线治疗中心(简称：TOP BEAM)于2016年3月成立，2016年4月28日正式运营，是综合医院在西日本设立的初个质子治疗中心，旨在为癌症患者提供更权威的治疗。2018年1月4号该中心第四次被评日本医疗机能评定机构认定设施。该中心可以提供质子治疗，2018年更是采用光栅扫描特殊技术照射，可根据肿瘤的大小设定质子线，对于杀灭复杂形状的肿瘤具有重要意义。除
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美国丹娜法伯癌症研究所
专家简介：医院简介丹娜-法伯癌症研究所自成立以来一直为癌症患者提供通过前沿权威研究提高对癌症及相关疾病的认识、诊断、治疗及预防等。作为美国哈佛大学医学院附属医院及美国联邦政府指定的综合性癌症中心，丹娜法伯癌症研究所还对新一代的医生及专家进行培训，提高高危地区及医疗水平低下地区的公共医疗水平，并在全美及世界范围内宣传先进的治疗方法及科学新发现。 丹娜法伯癌症研究所拥有四千名工作人员，拥有临床经验及研究成果。&
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MD安德森癌症中心
专家简介：医院简介MD安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center)成立于1941年，是世界权威的癌症专科医院，专门致力于癌症患者的治疗/护理、研究、教育和预防。MD安德森癌症肿瘤是1971年美国“国家癌症行动”计划指定的较早的3个综合癌症治疗中心之一，也是目前50个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一。《美国新闻与世界报道》的“最佳医
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美国纪念斯隆凯特琳癌症中心
专家简介：医院简介纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史较悠久、规模较大的私立癌症中心。百年来，它一直致力于病人护理、研究创新，以及更好的理解、诊断和治疗癌症。作为美国权威的癌症中心之一，纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。如今，纪念斯隆-凯特琳癌症中心有12000多位雇员，包括834名主治医师和143名斯隆-凯特琳研究所成员。2011年，医院接纳患者24486人，
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藤田医科大学病院
专家简介：医院介绍藤田医科大学，2019年位列日本国内私立大学排名NO.1。藤田医科大学病院位于中部的日本综合型大医院，距离名古屋机场约40分钟车程。有1435张病床，每天门诊量约3000人，每天平均住院患者1270人，每年手术量13000例以上。是日本癌症基因诊疗协力合作医院，肝病诊疗合作中心医院；也是日本政府指定的外国患者诊疗医院之一，对于国际患者也配备了医疗翻译。藤田医科大学癌症医疗研究中心成立的初衷
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希望之城国家医疗中心
专家简介：医院介绍希望之城 (City of Hope) 是研究、治疗及预防癌症的全球领导者。在这里，医生与科学家合作将实验室突破性的研究成果转变为治疗癌症、糖尿病与其他致命疾病的良方。爱心是我们的护理之道。我们不仅仅关怀病人身体的健康，更全面照料他們的身心灵，讓他們在癌症治愈后享有丰盛与有价值的人生City of Hope于1913年成立，是美国国立癌症研究所指定的51 所综合癌症中心之一，并获得国家癌症
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大平 達夫
专家简介：大平達夫教授是东京医科大学呼吸外科的教授，是肺癌诊疗领域的专家，十分擅长呼吸外科、肺癌诊断、肺癌多学科治疗、肺癌分子生物学治疗等。在胸腔镜治疗肺癌领域，大平達夫教授不仅具有丰富的临床经验，还始终坚持将“安全性”放在第1位，为无数肺癌患者提供了安全、有效的胸腔镜手术。在大平達夫教授的带领下所在的东京医科大学医院肺癌手术量始终排在日本前五名，2019年的肺癌治疗人数上升至全国第三。简介“肺癌”是日本男
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秋元哲夫
专家简介：日本国立癌症研究中心东医院放射线治疗科长在放射线治疗和粒子线治疗领域具有丰富的经验和声誉。作为东京女子医科大学的客座教授，他一直致力于进行放射线治疗和粒子线治疗的临床试验，并进行化学放射线治疗方法和调强放射线治疗的研究。
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文敏景
专家简介：文敏景医师是日本权威癌症专科医院—癌研有明医院的呼吸外科主任，擅长胸外科、肺癌的微创手术，在肺癌的手术治疗方面具有丰富的经验。文敏景医师早在2008年就开始通过胸腔镜手术治疗早期肺癌，截止到2015年，已进行了2500例胸腔镜手术。此外，每年在呼吸外科的胸腔镜手术中进行约200例原发性肺癌和约320例包括转移性肺肿瘤的治疗。文敏景医师所在的癌研有明医院早在2018年12月，就已经拥有了两个手术支持
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铃木健司
专家简介：顺天堂大学附属顺天堂医院的呼吸外科主任铃木健司，擅长于肺癌、纵膈肿瘤、转移性肺癌的诊断和治疗。他在肺癌手术方面拥有丰富的经验，是全球知名的肺癌手术专家。在高难度的肺癌手术治疗领域，铃木教授更是日本的领军人物。
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坪井正博
专家简介：国立癌研究中心东医院呼吸外科科长坪井正博，是肺癌领域的权威专家，在商业杂志以及学术期刊上发表过百余篇专业研究论文，其中包括第一作者和合著者，是业界富有盛名的专家，曾出版过多部肺癌领域的专业书籍。
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叶清隆
专家简介：国立癌研究中心东医院呼吸内科主任医师叶清隆，兼任先端医疗开发中心和新药临床研究中心主任，是呼吸内科领域的权威教授。在商业杂志以及学术期刊上发表过多篇专业研究论文，其中包括第一作者和合著者，是业界富有盛名的专家。叶清隆医生所在的国立癌研究中心东医院呼吸内科，专攻肺癌（非小细胞癌、小细胞癌）、恶性胸膜间皮瘤、胸腺肿瘤（胸腺瘤、胸腺癌）等疾病，提供药物治疗、支气管镜、X射线、CT胸部影像诊断等检查及治疗，多学科团队共同协作，具有丰富的临床经验和精湛的治疗技术。
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后藤功一
专家简介：国立癌研究中心东医院呼吸内科主任、副院长后藤功一，是呼吸内科领域权威教授，在商业杂志以及学术期刊上发表过多篇专业研究论文，其中包括第一作者和合著者，是业界富有盛名的专家，曾出版过多部医学专业书籍。后藤功一医生多年来一直致力于非小细胞的治疗，曾在日本启动过大规模的肺痛基因检测(LC-SCRUM)，其结果发表在《柳叶刀肿瘤学》（2016年8月号）上，引起广泛关注。还于2018年获得第8届日本癌症协会JCA-CHAAO奖后藤功一医生所在的国立癌研究中心东医院呼吸内科，专攻肺癌（非小细胞癌、小细胞癌）、恶性胸膜间
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西尾诚人
专家简介：癌研有明医院院长助理西尾诚人，兼任呼吸中心主任、呼吸内科部长、代理化疗部长，是肺癌领域的权威专家，在商业杂志以及学术期刊上发表过百余篇专业研究论文，其中包括第一作者和合著者，是业界富有盛名的专家。
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池田德彦
专家简介：东京医科大学医院呼吸外科主任教授、副院长池田德彦，是日本最顶尖肺癌治疗团队的领导者。他在商业杂志以及学术期刊上发表过多篇专业研究论文，其中包括第一作者和合著者，还参与过多部医学著作的编写。