近日，49岁的台湾女艺人徐若瑄公开自己被确诊甲状腺癌的经历。她坦言，尽管每年定期体检，但得知结果时仍感到震惊。幸运的是，由于早期发现和治疗，她已恢复健康并重返工作。这一事件再次引发公众对甲状腺癌的关注。
甲状腺癌的发病率与类型
甲状腺癌是我国第七大常见恶性肿瘤，近年来发病率快速增长。据2024年国家癌症中心数据，2000年以来，我国甲状腺癌发病人数以每年20%的速度递增，2022年新发病例达46.61万例，但5年生存率较高（84.3%）。
甲状腺癌主要分为四种类型：
1. 乳头状癌（占80%以上）和滤泡癌：恶性程度较低，早期治愈率超90%，被称为“懒癌”。
2. 髓样癌和未分化癌：恶性程度高，尤其是未分化癌进展迅速，预后较差。
发病原因：多因素共同作用
甲状腺癌的具体机制尚未完全明确，但研究表明与以下因素相关：
基因突变：如BRAF基因突变在亚洲人群的乳头状癌中检出率达80%。
激素与生长因子：促甲状腺激素（TSH）等可能促进癌变。
环境因素：包括电离辐射（如儿童期头颈部放射暴露）、碘摄入异常（过量或不足）等。
女性为何更易患病？
数据显示，女性甲状腺癌发病率是男性的3倍，尤其在35-64岁年龄段显著上升。可能原因包括：
1. 激素影响：雌激素水平变化（如孕期、绝经期）可能增加风险。
2. 自身免疫差异：女性更易产生甲状腺自身抗体（如TPO抗体），导致炎症或功能紊乱。
3. 过度诊断：部分甲状腺结节被误诊为癌，尤其在女性中更常见。
预防与筛查建议
高风险人群应定期检查（如超声、TSH检测）：
儿童期有放射线接触史者；
有甲状腺癌家族史或相关遗传综合征者；
曾接受全身放疗的患者。
日常预防措施：
1. 减少辐射暴露：避免不必要的X光检查，高危职业者需做好防护。
2. 合理摄入碘：成人每日约150微克，孕妇可增至250微克。
3. 及时治疗甲状腺疾病：结节或其他异常需定期随访，避免恶化。
甲状腺癌虽多数预后良好，但不可轻视。徐若瑄的案例提醒我们，定期体检和健康生活方式是关键。公众应提高对甲状腺健康的重视，尤其女性及高风险群体需加强筛查，早发现、早治疗才能有效提升生存率。
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