近年来，癌症已成为中国人口死亡的主要原因之一。2024年，《JAMA Network》发表的一项研究分析了1983年至2017年中国32种癌症的发病率趋势，发现其增长模式既接近发达国家，又保留发展中国家的特征。随着人口老龄化和风险因素增加，癌症发病率持续攀升。男性粗发病率从1983年的236.24/10万升至2017年的367.57/10万，女性从176.17/10万升至314.39/10万。这一趋势对癌症防治提出了严峻挑战。
晚期癌症的治疗仍是医学难题。当手术、放疗和化疗效果有限时，需结合个体化治疗、新兴疗法和整体护理，探索更有效的策略。
一、个体化治疗：精准医学的应用
个体化治疗通过基因组学、蛋白质组学等多组学分析，识别癌症驱动基因，制定针对性方案。
基因检测指导的靶向治疗
研究发现，化疗药物疗效与特定基因表达密切相关。例如，检测EML4-ALK融合基因可指导非小细胞肺癌患者使用ALK抑制剂，显著提高疗效。优化化疗方案
传统化疗的“一刀切”模式易导致疗效差异和副作用。基于肿瘤细胞培养和药物敏感性测试的个性化方案，如三磷酸腺苷生物荧光法（ATP-TCA），已在临床中展现优势，提升治疗效果并减少不良反应。
二、新兴疗法：突破传统治疗局限
免疫治疗
免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1和CTLA-4抑制剂）通过激活免疫系统攻击癌细胞，为晚期患者带来希望。但单药缓解率仅10%-20%，联合疗法成为研究热点。例如，PD-1与CTLA-4抑制剂联用已获批治疗黑色素瘤、肾细胞癌等，显著延长患者生存期。靶向治疗的创新
蛋白质降解技术：针对“不可成药”靶点，如PROTAC技术通过降解致病蛋白开辟新途径。
多靶点药物：单靶点药物易引发耐药性，双靶点药物（如同时抑制HER2和EGFR）可增强疗效。
人工智能辅助研发：利用AI筛选化合物，加速靶向药物开发，降低成本。
三、细胞与基因治疗：前沿探索
细胞治疗
CAR-T疗法：通过基因改造T细胞靶向癌细胞，已用于血液肿瘤治疗。
NK细胞与TILs：自然杀伤细胞和肿瘤浸润淋巴细胞疗法在实体瘤中展现潜力。
基因治疗
体内与体外疗法：溶瘤病毒（如T-VEC）直接杀伤肿瘤细胞；体外基因编辑（如CRISPR）修复突变基因。
递送技术：病毒载体效率高，但安全性待优化；非病毒载体（如脂质纳米颗粒）更安全。
四、整体护理：提升生存质量
姑息治疗
通过疼痛管理、营养支持和心理干预，缓解患者症状，改善生活质量。临床试验参与
为患者提供最新疗法，同时推动医学进步。例如，靶向药物奥希替尼通过试验快速获批，成为肺癌一线治疗选择。
晚期癌症治疗需多管齐下，融合精准医学、免疫治疗和前沿技术，同时关注患者身心需求，才能实现疗效与生存质量的双重提升。
