专家简介

日本消化内科伊佐山教授长期深耕胆胰疾病，依托前沿影像与内镜介入技术，倡导胆胰疾病早筛查、早诊断。重点鉴别胆胰结石、胆道狭窄与早期胆管癌、胰腺癌，让患者不再被动忍受病痛。

MRCP：无创胰胆管成像，胆胰病变早筛

MRCP（磁共振胰胆管成像）是无创、无辐射的检查，可清晰显示胆管、胰管整体形态。 当 B 超或 CT 发现可疑异常时，MRCP 能够捕捉细微病变，排查胆道狭窄、早期肿瘤浸润、胰管异常改变。伊佐山教授将 MRCP 影像纳入原发性硬化性胆管炎（PSC）的诊断体系，提升复杂胆胰疾病确诊率。

EUS+ERCP 联合方案：分清是结石，还是肿瘤

部分患者反复胆道梗阻、胰管扩张，普通影像很难区分究竟是炎症结石，还是胆胰肿瘤。 - EUS 内镜超声：贴近胆胰脏器成像，可检出胆管结石、胰腺肿物、淋巴结异常，用于早期胆胰肿瘤筛查；还可开展 EUS-FNA 穿刺活检，取病灶组织明确性质。 - ERCP 逆行胰胆管造影：检查 + 治疗同步完成，可取出胆管结石、胆道引流、植入支架，解除胆道堵塞。 这套联合诊疗方案，帮助病因不明的患者快速明确诊断，抓住早期胆胰肿瘤宝贵治疗窗口。

临床实绩：年完成 1800 + 例胆胰介入操作

EUS 内镜超声检查：＞1000 例

EUS-FNA 胰腺穿刺活检：近 200 例

ERCP 逆行胰胆管造影：843 例

胆道支架植入：410 例

ENBD 鼻胆管引流、PTCD 经皮引流等：150 余例

临床研究：用循证医学持续优化诊疗方案

EUS-BD（内镜超声引导下胆道引流术），面向传统 ERCP 失败或无法操作的胆道梗阻患者

技术成功率：90–95%

临床成功率：87–95%

总体并发症率：13–23%，**严重并发症＜1%**

对比传统 PTBD，EUS-BD 在感染、胆汁漏、再次介入率方面更有优势；金属支架可实现超过 250 天胆道通畅，减少重复治疗。

EUS-BD 属于高难度内镜手术，必须由经验丰富的专业团队开展，不可盲目选择。

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