头颈部肉瘤

头颈部肿瘤的症状主要包括：

1、鼻咽和副鼻窦肿瘤：患者会出现鼻塞、流涕、耳鸣、耳聋以及听力下降等症状，肿瘤向上生长会导致视力下降，肿瘤向下生长会导致患者牙痛；

2、口腔肿瘤：患者会出现舌头痛、出血以及吞咽痛等症状；

3、咽喉部肿瘤：患者可能出现吞咽困难以及呼吸困难等症状；

4、头颈部肿瘤常见颈部等部位的淋巴结转移；

5、脑转移的患者：会出现半身不遂以及脑病；

6、部分患者会出现肺转移、肝转移以及骨转移。

头颈部肿瘤TNM分期（AJCC 2010）——N区域淋巴结（除甲状腺癌以外的所有肿瘤）

N0：无区域淋巴结转移

N1：同侧，单个，最大直径≤3cm

N2：转移淋巴结3-6cm

N2a：同侧，单个，最大直径3-6cm

N2b：同侧，多个，≤6cm

N2c：双侧或对侧，≤6cm

N3：转移淋巴结>6cm

治疗前，切除部分肿瘤(活检)并进行病理诊断。如上所述，肉瘤有多种组织病理学类型，根据组织病理学类型的不同，治疗策略也不同，因此病理诊断非常重要。发生部位和年龄也有助干诊断。颈部包括咽喉部有脂肪肉瘤，恶性周围神经鞘瘤，滑膜肉瘤等，鼻窜部有血管肉瘤，恶性周围袖经鞘瘤，横纹肌肉瘤笑，可能发生在口腔内，横纹肌肉瘤在儿童中也更堂见

在病理诊断的同时，通过纤维镜和CT、MRI等影像学检查掌握疾病的范围。排除骨肉瘤等容易发生转移的肉瘤，据说头颈部肉瘤颈部淋巴结转移的几率较低，初诊时的转移率在10%以下。

头颈部肉瘤的治疗方法包括手术治疗、放射治疗及药物治疗，但头颈部肉瘤的具体治疗方法需要根据肿瘤的种类、患者体内癌症的进展程度以及患者的身体情况确定。

在治疗前，先需要对头颈部肉瘤患者进行活检并进行病理诊断，病理诊断的同时，还可以通过纤维镜、CT和MRI确定头颈部肉瘤的范围，以便帮助医生选择更为适合的治疗方法。与其他头颈部肿瘤不同，头颈部肉瘤的颈淋巴结转移并不常见，在初诊时仅有10%的头颈部肉瘤患者出现颈淋巴结转移。

手术治疗头颈部肉瘤

手术是治疗头颈部肉瘤的重要方法，对于局部病变的头颈部肉瘤患者，可以选择手术切除，一般情况下，头颈部肉瘤的始发与颅底，因此需要进行颅底手术切除肉瘤。对于难以充分切除或组织病理学类型为高度恶化的头颈部肉瘤患者，在手术后还需要进行放射治疗。

由于头颈部肉瘤病发的部位比较特殊，因此与其他部位相比，手术治疗时更多的是要注意头颈部肉瘤患者的功能保留，从而提高头颈部肉瘤患者治疗后的生活质量，因此局部切除十分关键。

放射治疗头颈部肉瘤

放射治疗是头颈部肉瘤的重要治疗方法，与手术切除相比，放射治疗可以避免患者的功能受到损伤，提高头颈部肉瘤患者后续的生活质量，因此近些年来放射治疗与化学治疗相结合的多学科治疗方法已经成为了头颈部肉瘤的重要治疗方法。

但是传统的放射治疗对于人体正常组织的损伤较大，副作用较多，不利于头颈部肉瘤患者的治疗。因此美国、日本等先进国家多采用质子重离子技能来治疗头颈部肉瘤。

质子重离子治疗是一种先进的放射治疗方法，与传统放疗相比，因为其物理特性，可以根据病灶的深度设置射线的射程，质子线和重离子线在到达病灶后会释放大量能量，在病灶后方几乎没有能量穿射，对于病灶周围正常组织和器官的损伤较少。质子重离子治疗可以为癌症患者定制个性化照射方案，对肿瘤进行定点杀伤，治疗的效果较好。

化学治疗头颈部肉瘤

化疗可以用于治疗或预防头颈部肉瘤的远处转移，部分头颈部肉瘤采取化学治疗十分有效，如横纹肌肉瘤，尤因氏肉瘤和骨肉瘤，在术前或术后采取化疗可以进一步提高头颈部肉瘤的治效果果。

以上就是头颈部肉瘤的具体治疗方法了，即使是治疗的效果不错，患者也不能掉以轻心，应该定期去医院进行检查，以避免头颈部肉瘤的再次复发。