输尿管癌
输尿管癌，顾名思义，是指起源于输尿管上皮细胞的癌症，发病率较低。输尿管癌的病变部位多位于输尿管远端。多发生于老年男性，多数患者有吸烟史和芳香胺类化学物质接触史。主要表现为血尿，因肿瘤组织坏死脱落导致出血。合并感染的病人可以出现尿路刺激症状。肿瘤生长阻塞输尿管可引起输尿管和肾盂积水。
输尿管癌，顾名思义，是指起源于输尿管上皮细胞的癌症，发病率较低。输尿管癌的病变部位多位于输尿管远端。多发生于老年男性，多数患者有吸烟史和芳香胺类化学物质接触史。主要表现为血尿，因肿瘤组织坏死脱落导致出血。合并感染的病人可以出现尿路刺激症状。肿瘤生长阻塞输尿管可引起输尿管和肾盂积水。
多数患者表现为无痛性肉眼血尿，可反复发生。部分患者可以合并腰腹部轻度疼痛，少数患者因血块刺激输尿管引起其痉挛发生绞痛。如果外侵输尿管周围的组织或气管，可以产生持续性疼痛，程度较重。部分患者在腹部查体可以扪到肿块，可以为肿瘤，也可以为积水的肾脏。由于血尿的刺激，患者可有尿路刺激征。肿瘤的消耗使患者可有厌食、乏力、体重减轻等全身症状。肿瘤压迫睾丸静脉可以引起精索静脉曲张。
输尿管癌从局部的浸润深度的角度讲，可以分为四期：
T1期是流体完全局限在输尿管管腔的粘膜层
T2期可以侵犯到输尿管粘膜下的基层
T3期可以侵犯到输尿管最外侧的浆膜层
T4期肿瘤可以侵犯到输尿管周围的脂肪组织甚至血管壁
1.超声检查
是最常用的检查方法，可发现肾盂或输尿管内肿瘤以及肾盂、输尿管积水，鉴别结石与软组织病变。由于输尿管管腔细小，经腹盆超声检查对发现输尿管内占位性病变有时较困难，特别是下段输尿管内病变，如果经直肠或阴道做超声检查就比较容易显示下段输尿管内病变。
2.排泄性尿路造影
是诊断肾盂或输尿管癌的基本检查方法之一。肾盂或输尿管内见充盈缺损是肾盂或输尿管癌比较典型的表现。但应注意与结石、血块相鉴别。由于肿瘤可引起肾盂或输尿管内梗阻，导致患侧肾脏无功能，可使患者肾脏及输尿管不能显影。排泄性尿路造影检查显影不良时应配合逆行性上尿路造影或其他检查。
3.逆行性上尿路造影
是通过膀胱镜将导管插入输尿管及肾盂，再注入造影剂使上尿路显影的检查方法。其优点在于：①该项检查不受患者肾功能好坏以及是否对含碘造影剂过敏的影响，肾盂及输尿管内显影更清晰，尤其是排泄性造影显影不良时；②该项检查需在膀胱镜检查时进行，可以同时检查膀胱内有无肿瘤，还可以观察患侧输尿管口有无喷血，如果输尿管肿瘤向下从输尿管口突入膀胱也可被发现；③可以收集患侧肾盂或输尿管中的尿液做尿脱落细胞学检查。
4.CT检查
CT扫描具有高分辨力，在平扫及增强扫描后，能清楚地显示病变部位、大小、密度浸润范围及周围器官的关系，对肾盂肿瘤的诊断正确率可达90%以上。肾盂癌和输尿管癌典型CT表现为①肾盂或输尿管内发现软组织肿瘤，可伴有肾盂或输尿管积水，还能发现肾或输尿管周围浸润和区域淋巴结转移；②增强后肿瘤强化不明显。
5.磁共振（MRI）检查
与CT扫描相比MRI具有优良的软组织对比度以及多轴位的扫描方式的优势，尤其是MRI泌尿系统水成像检查更有利于诊断肾盂癌和输尿管癌。
6.输尿管肾盂镜检查
需要在麻醉下进行，如果输尿管肾盂镜能够顺利导入，可以看到输尿管或肾盂内有无肿瘤，并可以通过刷取细胞学或活检病理学检查明确诊断，还可以通过输尿管肾盂镜进行治疗。但输尿管肾盂镜检查需要麻醉下进行，也可能不能顺利导入到病变部位，甚至造成输尿管穿孔导致肿瘤移植的危险。因此，目前，输尿管肾盂镜检查并不是常规检查项目，通常用在常规影像学检查不能明确诊断或需要肉眼观察决定是否能够做保留肾功能的手术时。
输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗，切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。
但对于解剖性（先天孤立肾）或功能性（对侧肾脏无功能）的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者，如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级，病变局限者可考虑行保留肾脏的手术，如内镜下电灼术、内镜下切除术、部分输尿管切除术。
对于不能手术的晚期输尿管尿路上皮癌患者可以考虑全身化疗，常用的化疗方案有：甲氨蝶呤、长春碱、多柔比星和顺铂(M-VAC)和吉西他滨/顺铂(GC)方案是标准治疗方案之一。
日本顺天堂大学附属顺天堂医院
专家简介：医院概况成立于1838年的顺天堂医院一直以先进的医疗技术引领日本医疗，是日本综合排名前列的医院。顺天堂医院在日本拥有高水平的医疗技能和医疗团队，是日本皇室和政界领导人信任的医院之一。2012年2月18日，78岁高龄的日本天皇明仁接受了顺天堂医院心脏外科专家天野笃教授主刀的心脏冠状动脉搭桥手术。明仁天皇手术预后非常好，并对天野教授的医术和顺天堂医院作出了很高的肯定和评价，为该院带来无上荣誉。▲顺天堂
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日本癌研有明医院
专家简介：医院概况癌研有明医院是日本第一家癌症专科医院，早在1990年就已经完成了完成10,000例胃癌治疗，2019年被厚生劳动大臣指定为癌症癌症基因组治疗指定核心医院。在癌症的诊断与治疗方面，该院拥有先进的诊疗设备为癌症患者提供帮助。如，高画质3TMRI、兼具血管造影剂CT功能的最新IVR-CT、SPECT、PET/CT、达芬奇手术机器人等。另外，还有针对数个转移病灶的复杂肝切除，通过术前3D切除模拟，
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美国丹娜法伯癌症研究所
专家简介：医院简介丹娜-法伯癌症研究所自成立以来一直为癌症患者提供通过前沿权威研究提高对癌症及相关疾病的认识、诊断、治疗及预防等。作为美国哈佛大学医学院附属医院及美国联邦政府指定的综合性癌症中心，丹娜法伯癌症研究所还对新一代的医生及专家进行培训，提高高危地区及医疗水平低下地区的公共医疗水平，并在全美及世界范围内宣传先进的治疗方法及科学新发现。 丹娜法伯癌症研究所拥有四千名工作人员，拥有临床经验及研究成果。&
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MD安德森癌症中心
专家简介：医院简介MD安德森癌症中心(The University of Texas MD Anderson Cancer Center)成立于1941年，是世界权威的癌症专科医院，专门致力于癌症患者的治疗/护理、研究、教育和预防。MD安德森癌症肿瘤是1971年美国“国家癌症行动”计划指定的较早的3个综合癌症治疗中心之一，也是目前50个肿瘤医学会指定的综合性癌症治疗中心之一。《美国新闻与世界报道》的“最佳医
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专家简介：医院简介纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史较悠久、规模较大的私立癌症中心。百年来，它一直致力于病人护理、研究创新，以及更好的理解、诊断和治疗癌症。作为美国权威的癌症中心之一，纪念斯隆-凯特琳癌症中心是美国41个被美国国家癌症研究院指定的综合癌症中心之一。如今，纪念斯隆-凯特琳癌症中心有12000多位雇员，包括834名主治医师和143名斯隆-凯特琳研究所成员。2011年，医院接纳患者24486人，
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专家简介：医院介绍藤田医科大学，2019年位列日本国内私立大学排名NO.1。藤田医科大学病院位于中部的日本综合型大医院，距离名古屋机场约40分钟车程。有1435张病床，每天门诊量约3000人，每天平均住院患者1270人，每年手术量13000例以上。是日本癌症基因诊疗协力合作医院，肝病诊疗合作中心医院；也是日本政府指定的外国患者诊疗医院之一，对于国际患者也配备了医疗翻译。藤田医科大学癌症医疗研究中心成立的初衷
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宾夕法尼亚大学附属医院
专家简介：医院介绍宾夕法尼亚大学附属医院以其卓越的临床实践和科学研究闻名于全世界，一直致力于研发各类疾病更新、更好的诊断方法和治疗手段。该医院始建于1765年，附属于宾夕法尼亚大学，拥有200余年的悠久历史和一流的病人护理服务。自创立之初，宾夕法尼亚一直致力于为医师提供培训并将新的医学发现应用到临床实践。目前有782张床位，每年实施14631例住院手术和10183例门诊手术。急诊量是60968人次。该医院的
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莫菲特癌症中心
专家简介：医院介绍莫菲特癌症中心研究所（Moffitt Cancer Center & Research Institute）成立于1981年，位于佛罗里达州坦帕市，是一所非营利性癌症治疗和研究中心。1981年，该中心由佛罗里达州立法机构成立，并于1986年10月开设在南佛罗里达大学校区内。出国看病机构爱诺美康介绍，莫菲特癌症中心是佛罗里达州被美国国家癌症研究所（NCI）指定的综合癌症中心。据美国新
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Jim C. Hu教授
专家简介：Jim C. Hu教授是一位备受赞誉的泌尿科肿瘤专家，他在多个领域拥有广泛的专业知识和经验。他的教育背景包括经济学学士学位、公共卫生政策与管理硕士学位，以及医学博士学位。在完成了医学博士学位后，Hu教授进行了泌尿外科住院医师实习期，并在希望之城国家医疗中心担任泌尿肿瘤学研究员。他还在加州大学洛杉矶分校的大卫格芬医学院接受了专业培训。
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Francis James McGovern 教授
专家简介：在凯斯西储大学医学院获得医学博士学位后，McGovern博士完成了在麻省总医院的外科住院医师培训和泌尿科住院医师培训。目前，他是麻省总医院泌尿科的主任，专注于泌尿系统癌症治疗和相关研究。
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近藤恒德
专家简介：近藤恒德教授是一位备受尊敬的泌尿外科肿瘤专家，尤其在肾癌手术方面领先于其他医生，已经成功治疗了大量患者。他目前担任日本东京女子医科大学东医疗中心泌尿外科部长。除了传统的手术治疗，他还能为患者提供微创手术，如腹腔镜和达芬奇机器人手术，在日本达芬奇机器人肾部分切除方面排名第一。