女性朋友们,你们是否曾经担心过自己患上乳腺癌的风险呢?乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而早期检查可以帮助我们及时发现问题并且增加治愈的机会。那么,您对乳腺癌早期筛查的方法是否了解呢?今天,小愈就来探讨一下各种乳腺癌筛查方法,以帮助大家更好的了解、预防和治疗乳腺癌吧!

根据国家卫建委发布的《乳腺癌诊疗指南(2022年版)》,不同年龄阶段的女性人群及不同人群各有不同的筛查方式。

乳腺癌肿瘤



根据年龄


指南提到,女性在30岁起就应该开始每年进行一次乳房自检,在40岁时开始每年进行一次乳房X线摄影检查,即常说的乳腺X线检查或者乳腺钼靶摄影检查,而在70岁以上的人群需要做机会性筛查(有症状或可疑体征时进行影像学检查)。检查具体如下:

乳腺癌筛查表


根据人群


乳腺癌的人群分为一般风险人群和高危风险人群。乳腺癌的一般风险人群是指没有家族史和相关高风险因素的女性,其发病率相对较低。而高危风险人群则包括以下几类人群:


1. 有乳腺癌家族史:有一级亲属(母亲、姐妹或女儿)或两级亲属(祖母、外祖母等)患过乳腺癌的女性;


2. 存在乳腺癌基因突变:如BRCA1BRCA2等基因有突变的女性;


3. 家族中存在其他肿瘤的女性:如卵巢癌、前列腺癌等;


4. 个人曾经患过乳腺癌或其他良性乳腺疾病的女性;


5. 接触内分泌干扰物质的女性:如长期使用激素类药物、营养失调、肥胖等。


对于乳腺癌高危风险人群,在40岁后就建议进行定期的乳腺筛查,以尽早发现病变,提高治愈率和生存率。具体的乳腺癌筛查方法除了上述一般人群筛查方式以外,还有以下几种:


1. 磁共振成像(MRI:适用于乳头溢液、乳房组织过多等难以胸腔造影识别的病例。核磁共振成像是一种非侵入性的检查方法,通过在存在强大磁场中探测人体不同部位自带的不同的自由向量磁化水平差异,进而得到高清晰三维图像。与X线或超声波相比,核磁共振对软组织分辨率更好,并且没有放射性,可以监测肿瘤的增长变化。


2. 遗传咨询与基因检测:可以判定乳腺癌风险相关基因是否异常,帮助家族中更早地进行乳腺癌筛查。



乳腺癌自查方式


一、一看:

(一)姿势:站在镜子前,褪去上衣,观察自己的乳房。

(二)观察内容:乳房大小是否改变,双侧乳房是否对称,是否有橘皮样改变,是否有乳房皮肤表面的凹陷,也就是酒窝征,是否有乳头回缩、溢液等。

二、二触:

(一)姿势:坐立、站立或者平躺

(二)触摸手法:顺时针或者逆时针用指腹侧旋转式触摸,整个乳房、包括乳晕、乳头以及腋窝都要顾及到,不能有遗漏。若触摸到结节,请及时就医。还要轻轻挤压乳头观察是否有溢液。

(三)时间:考虑到有的女性朋友会在经期前后有乳房胀痛的情况,所以自查时间建议在经期结束后10天左右。



总结


在日常生活中,做好乳房自查、定期就医接受乳房检查会是很好的习惯。女性朋友请别忘记在一年一度的全身体检中,增加完善的乳腺检查相关项目,除了可以由经验丰富的外科医生进行乳腺触诊以外,将乳腺超声以及钼靶检查和全身各系统其他检查一起进行有助于更全面评估健康情况。


如果您出现了乳房肿块、疼痛、分泌物或其他不正常情况,一定要及时就医检查。虽然乳腺癌并不全是遗传性疾病,但如果您的家族中有乳腺癌患者,需要更加注意自身乳腺健康。未来,随着科技不断的进步,我们相信将会诞生更多更准确、更方便的早筛技术。最终,我们的目标始终是能够让更多的乳腺癌患者得到及时而有效的治疗,早日康复,回归健康生活。


参考:

张洋, 廖锋, 胡威, 等.乳腺癌早期筛查方法的比较研究[J]. 中国循证医学杂志, 2019, 19(8): 896-901.

邢强, 宋鹤霄, 李莹. 乳腺癌早期诊断与治疗的研究进展[J]. 医药论坛杂志, 2020, 41(4): 30-34.