62岁的王阿姨沮丧地说:“我做梦也没想到,两年湿疹好了又长,竟然是淋巴瘤晚期。”
两年前,王阿姨就开始深受湿疹困扰。手臂、背部、脸部、大腿经常起疹子,又红又痒,一片片。当时王阿姨侥幸地认为,湿疹是个小毛病,就自己买了药膏来擦。
结果,擦药膏后湿疹看起来快好了,又复发,甚至更严重了……就这样,小小的湿疹困扰了王阿姨两年。今年6月,王阿姨忍不住了才去医院就诊。经验丰富的医生建议她做一个活检。
结果很快出来了,王阿姨被诊断为淋巴瘤晚期。
淋巴瘤是增长率最快的恶性肿瘤之一,每年全球因淋巴瘤死亡人数超过200万。淋巴瘤常见的临床表现为淋巴结肿大,发热、瘙痒、出血倾向。它是一种会“跑”的肿瘤,这是因为它相比其他肿瘤,淋巴瘤的表现非常多,同时可以发生于身体的任何部位,容易与其他疾病混淆造成误诊。
目前,淋巴瘤的确切病因并不明确,大部分学者认为身体免疫和感染等因素与淋巴瘤的发病过程有关。通常来说,淋巴瘤患者会有淋巴结肿大,一些可以肉眼观察到、用手触摸到,也有一些在身体深部的肉眼无法观察、手也触摸不到。此时需要影像学检查,如X片、CT、超声、磁共振扫描或PET-CT等。临床上诊断淋巴瘤最为直接的办法是对肿大的淋巴结或组织进行病理检查。
淋巴瘤的治疗取决于疾病的分型和疾病的具体分期,常见的治疗方法包括:靶向治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植、免疫治疗、CAR-T细胞治疗。近年来,淋巴瘤治疗取得了较大进步,一些淋巴瘤可以治愈,比如胃黏膜相关的淋巴瘤,通过规范的治疗后,一些患者症状好转,甚至可达到临床治愈。一些惰性淋巴瘤生长缓慢可以采取观察和等待的治疗策略。
在日常生活中,淋巴瘤有一些高危人群:
1、免疫功能低下,有器官移植史或者自身免疫性疾病患者;
2、感染及慢性炎症患者;
3、有放射性照射史或放射性尘埃接触史者。
建议这部分人群每年进行1次体检,包括:肝脏脾脏触诊、浅表淋巴结触诊、血常规、胸片或胸部CT、浅表淋巴结B超检查、肝脾和腹腔淋巴结B超检查等。
如果发现自己或家人的颈部淋巴结出现重大,而且持续2周以上,同时淋巴结逐渐增大增多,淋巴结无压痛等不适,质地较硬、活动度差,那么,往往提示恶性的风险较高,应尽早到医院进一步检查,以免耽误病情。
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参考资料:
1.中国淋巴瘤治疗指南(2021年版)
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