肺癌的发病率和死亡率在所有癌症中居高不下，对人类健康构成严重威胁。过去十余年来，随着精准医疗和跨学科综合治疗理念的推进，肺癌防治取得了显著进展。这些新进展不仅推动了肺癌基础研究的深化，还实现了诊疗技术的革命性进步。

特别是近年来，肺癌治疗领域取得了令人瞩目的成果。通过早期筛查和体检，许多早期肺癌患者得到了规范治疗，五年生存率大幅提升，接近90%。对于晚期肺癌患者，靶向药物和免疫药物的研发和应用也显著提高了生存率。

同时，世界卫生组织（WHO）也强调，肺癌的早期筛查、诊断和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。因此，应加强肺癌筛查工作，提高公众对肺癌的认知和警惕性，并及时发现并治疗肺癌患者，以减轻病人的痛苦，延长其寿命，提高他们的生活质量。

美国肺癌专家强调，肺癌早期诊断和筛查至关重要

2024年1月，美国癌症协会发布了其备受关注的《2024年度癌症统计报告》。报告指出，自1991年癌症死亡率达到峰值以来，至最近的2021年，男性和女性的癌症死亡率总和已有显著下降，降幅高达33%。这一积极的趋势意味着，约400万人因癌症死亡率的下降而得以幸免。这一重大成就不仅彰显了医学研究的进步，也突显了癌症防控工作的显著效果。尤其是非小细胞肺癌，2004年至2017年生存率从26%显著提升至40%。

早期诊断和筛查对于降低肺癌死亡率、提高肺癌生存率具有至关重要的意义。随着肺癌筛查率的提高，我们可以在肺癌的早期，甚至能更早的阶段发现它，从而大大提高肺癌的治愈率，降低因肺癌导致的死亡。为此专家建议：对于那些面临较高风险的群体，如年龄超过50岁、吸烟历史累计超过30包年（包年计算方式为每天吸烟的包数乘以吸烟的年数）、戒烟时间未满15年，或已患有慢性阻塞性肺疾病的人群，建议定期进行低剂量CT筛查，有助于早期发现肺癌的存在，从而提高患者的生存率。

提升肺癌筛查率有助于在早期阶段准确发现肿瘤，进而显著提高治愈率并降低死亡率，因此定期进行肺癌筛查显得尤为重要。随着早期肺癌筛查的广泛推广，美国的肺癌晚期诊断率正逐步减少，同时死亡率也在稳步下降。

美国肺癌死亡率下降，治疗新策略带来曙光

1.靶向药物的研发和推广

近年来，靶向药物在肺癌治疗中取得了显著成果，为晚期肺癌患者提供了新的治疗选择，显著延长了晚期患者的生存期。靶向治疗是一场针对“驱动基因”的精准打击战。这些药物能够精准地针对肺癌细胞的特定分子靶点，可有效抑制肿瘤生长和扩散，同时减少对正常细胞的损伤。与传统化疗药物相比，靶向药物具有更高的治疗效率和更低的副作用。

目前，美国已经批准了多种针对非小细胞肺癌的靶向药物，如血管生成抑制剂、表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂和间变性淋巴瘤激酶（ALK）抑制剂及罕见靶点，如KRAS、EGFR 20外显子插入突变和MET 14号外显子跳跃突变等新型靶向药。这些药物的问世为肺癌患者带来了更大的治疗机会。

2.免疫疗法，开启肺癌治疗新纪元

免疫治疗是近年来备受关注的肺癌治疗新方法，通过激活人体自身免疫系统来攻击、消灭肿瘤细胞，免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著疗效。其中，PD-1抗体等免疫药物的应用为肺癌患者提供了新的治疗选择。

2022年，美国的FDA批准了PD-1抑制剂nivolumab与含铂双药化疗的联合应用，这一治疗方法被用于可切除的非小细胞肺癌患者的治疗。值得一提的是，无论患者的PD-L1表达情况如何，这种新型的辅助免疫疗法都能大幅度提高病理缓解率，甚至可以达到原来的十倍以上。

此外，免疫组合疗法在晚期肺癌的治疗中也逐渐占据了重要的地位。例如，抗CTLA-4抗体Tremelimumab与抗PD-L1单克隆抗体Durvalumab联合化疗构成的三重组合疗法，以及PD-1抑制剂纳武单抗与CTLA-4抑制剂伊匹木单抗的双免疫组合疗法，这些创新的治疗方式已经成为延长晚期肺癌患者生存期的重要策略。

3.精准病理分期与多学科诊疗的协同进步

在美国，肺癌的病理分期和多学科诊疗受到了高度重视。一旦诊断结果明确，便组成肿瘤综合委员会的讨论治疗方法。委员会汇聚了各领域的专家，例如肿瘤学、呼吸学、放射学、病理学、免疫学等多个学科，他们根据患者的肿瘤分期和临床表现，经过深思熟虑，商讨出全面、细致、最恰当的治疗策略。确保每一个治疗方案都是规范化且个体化的，从而避免了盲目、低效甚至错误的治疗手段。这种多学科协作的诊疗模式，不仅能够提升肺癌的治疗效果，减少并发症的发生，更能够显著改善患者的生活质量。

4.个性化治疗的深入发展

随着精准医学的不断进步，个性化治疗将成为肺癌治疗的重要方向。美国肺癌专家指出，每个肺癌患者都将接受到针对其特定病情和基因特点的个性化治疗方案。这种治疗方案还将结合患者的年龄、性别、生活习惯、肺癌类型、肺癌分期等因素，为患者提供最佳的治疗选择。

美国以较高的生存率数据和创新疗法等核心优势，已成为国内肺癌患者寻求海外医疗的热门目的地。众多肺癌患者在接受治疗后，都获得了长期生存的希望。

图片来源：摄图网

未来治疗的新趋势

1.肺癌手术机器人辅助技术的普及

随着机器人技术的不断发展，机器人辅助手术在肺癌领域的应用逐渐普及。美国肺癌专家预测，未来机器人手术将成为肺癌治疗的重要手段之一。通过机器人辅助手术，医生能够更精确地定位肿瘤，减少手术创伤，提高手术成功率。同时，机器人手术还可以减少医生的操作疲劳，提高手术的安全性。

2.基因编辑技术的突破

基因编辑技术，如CRISPR等为肺癌治疗带来了新的希望。美国肺癌专家表示，未来基因编辑技术有望用于肺癌的根治性治疗。通过编辑肿瘤细胞的基因，基因编辑技术可以彻底消除肿瘤细胞的生长能力，从而实现肺癌的治愈。虽然目前这一技术仍处于研究阶段，但其巨大的潜力已经引起了全球医学界的广泛关注。

3.纳米技术在肺癌诊疗中的应用

纳米技术在肺癌诊断和治疗方面具有巨大潜力。纳米颗粒可以作为药物载体，提高药物在肺癌组织中的浓度，减少副作用。此外，纳米颗粒还可用于光热治疗和光动力治疗，通过光敏剂将光能转化为热能，杀死肿瘤细胞。

4.肿瘤免疫微环境调控

调控肿瘤免疫微环境，改善肿瘤免疫逃逸现象，是肺癌治疗的新方向。研究显示，通过调控免疫抑制细胞、炎性细胞和血管生成等因素，可以提高肺癌患者的生存率。

总之，随着医学研究的深入，肺癌治疗新策略与未来治疗的新趋势展现出光明的前景。在综合治疗的基础上，个体化、免疫治疗和基因编辑等方法为肺癌患者带来了更好的生活质量和生存期。这些新策略和新趋势为肺癌患者带来了更多的希望。相信在不久的将来，随着科学技术的不断发展，肺癌治疗将取得更多突破，为患者带来更多希望，让更多的肺癌患者重获新生。